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23 novembre 2017
   
 
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SAPERE DOVE E COME > Modulistica > Modulistica A-Z 
 
ASL9 modulo 17 autorizzazione corso di formazione obbligatorio
 
 
 
 
ASL9 modulo 18 autorizzazione corso di formazione facoltativo
 
 
 
 
Consenso all'esecuzione dell'amniocentesi/villocentesi e all'indagine citogenetica/molecolare
 
 
 
 
Consenso informato per Colonscopia Virtuale
 
 
 
 
Consenso Pet-Tac
 
 
 
 
Foglio informativo Pet-Tac
 
 
 
 
Dichiarazione di consenso
 
 
 
 
Dichiarazione di consenso al test combinato
 
 
 
 
Dichiarazione di consenso informato per la tecnica di inseminazione semplice
 
 
 
 
Domanda di scelta del medico di medicina generale in deroga alla normativa generale
 
 
 
 
Domanda di scelta del Pediatra in deroga alla normativa generale
 
 
 
 
Donazione allogenica di sangue cordonale
 
 
Il sangue contenuto nel cordone ombellicale e raccolto al momento del parto, rappresenta una preziosa sorgente di cellule staminali emopoietiche e può essere utilizzato, come il midollo osseo e le cellule staminali del sangue periferico, per effettuare il trapianto in pazienti affetti da molte patologie ematologiche (leucemie, linfoni) e da malattie genetiche quali ad esempio l'anemia mediterranea o Morbo di Cooley.
In allegato  l'informativa e i moduli del consenso.
 
 
Indicazioni all'instillazioni endovescicali con BCG
 
 
 
 
Indicazioni all'instillazioni endovescicali con Farmarobicina
 
 
 
 
Indicazioni all'instillazioni endovescicali con Mitomicina
 
 
 
 
Informativa art. 13 D. Lgs. 196/03 codice in materia di protezione dei dati personali
 
 
 
 
Informativa e indicazioni per preparazione colonscopia
 
 
Contiene anche modulistica per consenso informato, da compilare e sottoscrivere congiuntamente al medico prescrittore e allo specialista endoscopista. Cliccare sul titolo per consultare tutti gli allegati
 
 
Informativa e indicazioni per preparazione della gastroscopia
 
 
 
 
Informazioni e preparazione per colonscopia virtuale
 
 
Aggiornato il 21/11/2017
 
 
Medicina dello sport - modulo richiesta visita
 
 
 
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